Testosteron: Alles über Werte und Testosteronmangel
Testosteron: Alles über Werte und Testosteronmangel
Wenn wir in diesem Beitrag von Libidoverlust und sexueller Unlust sprechen, ist damit gemeint, dass die Lust langfristig weniger wird bzw. Nicht gemeint ist, dass man in bestimmten Situationen mal keine Lust empfindet. Die Tatsache, dass wir Lust und sexuelles Verlangen (Libido) verspüren, ist ein Konstrukt aus vielfältigen Faktoren. Nur die wenigsten beschäftigen sich damit, warum wir in einem Moment Lust empfinden. Erst nachdem die Lust verloren geht oder schwächer wird, werden wir damit konfrontiert, dass das sexuelle Verlangen nicht selbstverständlich ist.
Stress, der durch seelische oder körperliche Belastungen entsteht, ist eine mögliche Ursache für eine solche Gelbkörperinsuffizienz. In Lebensphasen, in denen das Regelungssystem der Geschlechtshormone nicht stabil ist, wie in der Pubertät, kurz vor und zu Beginn der Wechseljahre, tritt ebenfalls ein Gelbkörperhormonmangel auf. Während einer Schwangerschaft schüttet der Mutterkuchen (Plazenta) u. Die mütterlichen Hormone und die Hormone der Plazenta stehen dabei in enger Verbindung.
Bei jüngeren Kindern und Jugendlichen Kann man sich Testosteron spritzen lassen?, nach entsprechender Indikationsstellung, ab Einsetzen der Pubertät eine reversible pubertätshemmende Therapie mit GnRH-Analoga (GnRH, Gonadotropin-Releasing-Hormon) erfolgen (9). Bei Minderjährigen ist eine Bestätigung der Indikation durch einen unabhängigen zweiten Therapeuten zu fordern (9). Vor Therapieeinleitung muss der Patient ausführlich über die Wirkungen, deren zeitlichen Verlauf, die gegebenen Grenzen sowie über die möglichen unerwünschten Wirkungen aufgeklärt werden (9, 10). Angepriesen wird Testosteron neuerdings auch als Mittel, um das sexuelle Wohlbefinden von Frauen nach der Menopause zu steigern. »Für diese Anwendung gibt es kein zugelassenes Arzneimittel«, macht Leiber deutlich.
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Es steuert den Sexualtrieb, die Leistungskraft und den Knochenbau. Bei Frauen weisen die Östrogenwerte schon in den fruchtbaren Jahren enorme, aber natürliche Schwankungen auf. In der ersten Zyklushälfte gelten Östrogenwerte von 25 bis 95 ng/l im Blutserum gemessen als normal. Hormone können uns glücklich oder traurig machen, dick oder dünn – und sie lassen unsere Knochen, Organe und Muskeln wachsen. Lebensjahr baut sich der menschliche Körper bei Männern und Frauen um. Doch während der Prozess bei Männern ganz langsam und kontinuierlich verläuft, kommt es bei Frauen zu heftigen und schubweisen Veränderungen, auch Wechseljahre genannt. Welche Art der Therapie letzten Endes der Patient gemeinsam mit seinem behandelnden Urologen auswählten hängt von den individuellen Lebensumständen und teilweise auch von den Kosten ab.
Bis dahin beziehungsweise alternativ werden regelmäßige gynäkologische Früherkennungsuntersuchungen empfohlen (9). Die Testosterontherapie allein bietet bis zur Durchführung einer Gonadektomie keine ausreichende Kontrazeption. Sichere und in Kombination mit der GAHT einsetzbare Verhütungsmöglichkeiten sind Barrieremethoden, orale Gestagene sowie hormonfreie oder gestagenbeschichtete Intrauterinpessare (37). Darüber und über die Möglichkeiten eines Fertilitätserhalts (eKasten) muss aufgeklärt werden. Das Körpergewicht kann um im Mittel 2–4 kg ansteigen (25, 26) bei jedoch auch zunehmender Muskelmasse.
Typischerweise erhalten die Versuchspersonen entweder eine Dosis des Sexualhormons oder eines Scheinpräparats. So lässt sich ein Anstieg der Bluthormonwerte ursächlich auf die experimentelle Manipulation zurückführen. Idealerweise sollten weder der Versuchsleiter noch die Teilnehmer wissen, ob diese das Placebo oder das Hormon erhalten.
Das beste Untersuchungsmaterial alleine im Vordergrund, sondern vielmehr die klinische Fragstellung, die zwangsläufig zur passenden Auswahl der Analytik führt. Die DHT-Konzentration im Serum hängt mit der Testosteron-Konzentration im Serum zusammen. Sie kann durch eine Testosterone replacement therapy (TRT) erhöht werden.
